野生淡水鱼潜藏未知毒素引发哈夫病 如何识别防范？

央广网北京10月14日消息（总台中国之声记者李杨）据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，鲜美的野生河鱼，让一次聚餐演变为食源性疾病事件。近日，《中国疾病预防控制中心周报》发布的一项调查报告显示，2026年4月广东省河源市确诊一起哈夫病聚集性病例，5人聚餐食用野生红尾鲤发生横纹肌溶解，其中4人达到临床确诊标准。所有患者经对症治疗后已痊愈。

哈夫病，多指患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征，目前怀疑与一种尚未确定的毒素有关。此次事件提示，相关风险不仅涉及小龙虾，也涉及某些淡水鱼。野生淡水鱼潜藏的未知毒素，又该如何被识别和防范？

2026年4月25日，广东省河源市龙川县一家医院报告，当地5名村民在4月24日家庭聚餐后，陆续出现呕吐、腹痛和肢体酸痛。5名患者均为同一大家庭成员，年龄35岁至69岁。实验室检查显示，5人肌酸激酶水平均明显升高，为正常上限的6至65倍。5人中有4人达到哈夫病临床确诊标准。

河源市疾病预防控制中心学校卫生所所长陈俏嫦在接受中国之声专访时表示，哈夫病是一种病因尚不明确的食源性横纹肌溶解综合征。

陈俏嫦说：“横纹肌溶解综合征是指横纹肌急性损伤引起肌纤维细胞破裂和坏死后，释放大量肌红蛋白、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合征。哈夫病是横纹肌溶解综合征的一种特定类型，是食用某些水产品触发的，而横纹肌溶解综合征还有其他病因，比如运动创伤、药物、感染等。”

调查显示，4月24日共有7人共同聚餐，餐食包括鸡肉、蔬菜、油炸豆腐、虾，以及一条约2.5公斤的野生红尾鲤。该鲤鱼在当地水库一个小水湾被捕获。7人中，5人食用了红尾鲤，其中3人同时食用了红尾鲤的生鱼片和熟鱼，2人只食用了红尾鲤熟鱼，其余2人没有食用红尾鲤。5名食用红尾鲤者全部发生横纹肌溶解，其余2人则没有出现异常。

陈俏嫦介绍，病例是食用野生红尾鲤致病，但具体致病因素至今不明，“目前哈夫病致病因子尚未被科学界明确鉴定出来，自1924年首次报告以来全球研究百年仍未找到明确的致病因子。从现有文献数据来看，致病因子对高温不敏感，通过普通烹饪方式无法破坏。”

厦门大学附属第一医院急诊部主治医师刘斯瑶进一步解释：“目前，该致病因子尚未被检测出来，但已证实并非此前谣传的重金属、洗虾粉等所致。目前推测，可能是淡水中的某些脂溶性、热稳定的未知藻类生物毒素，通过水生食物链富集在虾、鱼等体内，人食用后，毒素进入人体而发病。同一桌人可能同时食用小龙虾、淡水鱼等淡水产品，但往往只有个别人发病，很少出现集体发病，说明该病存在个体易感性差异。”

哈夫病一般是吃完鱼类食品24小时内出现，刘斯瑶此前也接诊过多例类似病例，对这类发病情况并不陌生。

刘斯瑶说：“印象最深的一个是在2020年七八月份的时候，那段时间发病还比较多，一个星期来了有五六例，因为是夏天，大部分是在外面进食小龙虾之后出现了全身的疼痛来就诊，然后一查存在横纹肌溶解，当时考虑的就是哈夫病。因为症状有的重有的轻，轻的补液、止痛；有的人出现了酱油色的尿，甚至出现了严重的肾衰竭，做了几天的血液净化，等肾功能恢复。”

在我国，大多数哈夫病病例与食用克氏原螯虾（俗称小龙虾）有关，与食用淡水鱼相关的病例比较罕见。这次确认野生红尾鲤也会致病，陈俏嫦提醒，不少民众有野外垂钓、吃野生河鱼的习惯，身体出现以下表现要马上就医。

“吃完水产品后24小时内，如果出现以下症状，要立即就医：全身或局部的肌肉酸痛，常伴有明显乏力、小便颜色变深，呈茶色或酱油色，呕吐、腹泻等消化道症状，少数患者会胸闷。”陈俏嫦说。

如未及时治疗，肌红蛋白堵塞了肾小管，可能导致急性肾功能衰竭，细胞中的钾也会释放到血液中，导致高钾血症，严重时可能危及生命。

哈夫病既往多与小龙虾相关，此次野生红尾鲤引发聚集性发病，不少市民心生疑虑：市面上正规养殖鱼、日常食用的鱼类还能不能放心吃？对此，陈俏嫦作出了解答：“目前从文献数据来看，哈夫病大部分与水产品有关，淡水鱼、小龙虾、部分海水鱼均有报告。由于哈夫病致病因子未明确，不能简单地说哈夫病就是吃了野生的水产品得的病。但是由于规范养殖的水源、饲料、监管等相对可控，我们建议大家从正规商超、农贸市场购买新鲜水产品，食用前处理到位，就可以放心食用了。”

刘斯瑶进一步提示风险：曾发生洪涝地区的淡水产品需格外当心。

“这些淡水生物可能会被洪水污染，本身可能没有毒素，但若周围水域存在毒素，则有可能被污染。对这种来历不明的淡水产品，特别是小龙虾或各种淡水鱼，还要小心。即使想要吃这些东西也可以，买回来清水泡养24小时到36小时以后，再把它刷洗干净，进食也是可以的，尽量不要去吃像鱼鳃或者是内脏这些东西。”刘斯瑶说。